L’ARNICA :


kinésithérapie respiratoire


3 chemin de biesaries

65290 juillan







Types de prises en charge au cabinet



L‘arnica est un cabinet de kinésithérapie respiratoire

installé à Juillan, entre Tarbes et Lourdes. Les soins sont dispensés dans des salles ​individuelles et sur le plateau technique. Le cabinet est spécialement équipé pour la ​prise en charge de patients insuffisants respiratoires, pour adultes, enfants, ​nourrissons.


BPCO, Asthme, Mucoviscidose, Bronchiolite,

Dilatation des bronches ( DDB),

Syndrome d’hyperventilation(SHV), covid long,

apnées du sommeil, DC​P ( dyskinésie ciliaire)

​ ​ ​c​a​n​c​e​r​ ​d​u​ ​p​o​u​m​o​n​,​ e​tc..




















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Présentation du cabinet

Plateau technique

Salles de soin et bureau

Techniques de kinésithérapie respiratoire chez l’adulte

Après avoir effectué un bilan complet lors de la première séance, vous allez découvrir les bienfaits du lavage de nez! Ensuite nous allons effectué ensemble des exercices de ventilation (drainage autogène), afin de ramener de l’air dans vos poumons. Si vous êtes encombrés, nous pouvons utiliser différents appareils de PEP, ainsi que des aérosols, du simeox... Vous allez également faire de la réadaptation à l’effort (exercices de mobilité thoracique, renforcement musculaire, etc...) En effet, plus votre thorax est souple, moins les muscles ont besoin de faire d’effort pour faire ventiler tout ça ! Il y a également des exercices de kinésithérapie linguale afin de vous aider à lutter contre les apnées du sommeil.

Techniques de kinésithérapie respiratoire chez l’enfant

Vos enfants font des crises d’Asthme? Ronflent ? Bavent la nuit? Sont tout le temps malades?


Chez l’enfant , il y a aussi du lavage de nez, des exercices de ventilation (apprentissage de la respiration par le nez, apprendre à se moucher..) et tout le reste. Mais tout est sous forme de jeu, on fait des bulles en soufflant par le nez, on tire la langue pour faire le serpent, on souffle dans une bouteille avec du produit vaisselle, ça fait des châteaux de bulles... Vous allez redécouvrir la kinésithérapie respiratoire pédiatrique !!

Techniques de kinésithérapie respiratoire chez le nourrison

Il existe plusieurs méthodes pour effectuer une ventilation chez le nourrisson, entre autres : L’AFE (accélération du flux expiratoire) , le drainage autogène, et le clapping.


Le clapping consiste à faire des percussions sur le thorax, cette technique est, depuis novembre 2019, interdite.


L’AFE est une technique assez médiatisée, où l’enfant est sur le dos et le kinésithérapeute accompagne l’expiration de l’enfant à son maximum, en une seule fois. C’est la technique qu’on voit partout en vidéo.


Le drainage autogène consiste à une résistance inspiratoire et non expiratoire, il n'y a pas de pression sur le thorax, mais une résistance à l'inspiration. Cette technique est plus efficace, et plus facilement tolérée par les petits, l’enfant joue en même temps, pas de hurlements.




Alice klein

kinésithérapie respiratoire


3 chemin de biesaries 65290 Juillan

0628015380


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Le cabinet est ouvert tous les jours même le dimanche pour les bronchiolites et urgences respiratoires adultes.


Contact



Pour aller plus loin dans la compréhension de la kinésithérapie respiratoire...

Quand un enfant est encombré, le passage de l'air dans les bronches fait bouger les sécrétions qui vont remonter dans la gorge. Ensuite l'enfant va tousser , et avaler les sécrétions qui vont être digérées par l'estomac. C'est le fonctionnement normal des poumons. Quand une personne fait un effort physique, elle est aussi en train de ventiler ses poumons et donc de se drainer ! Le but de la kinésithérapie respiratoire est de ramener de l'air précisément dans les zones qui sont encombrées ou inflammées, afin d'accélérer ce processus naturel.


Il existe plusieurs méthodes pour effectuer une ventilation chez le nourrisson, entre autres : L’AFE , le clapping et le drainage autogène

Le drainage autogène consiste à une résistance inspiratoire et non expiratoire, il n'y a pas de pression sur le thorax, mais une résistance à l'inspiration. On peut ainsi amener l'enfant à déplacer son volume courant dans les zones qui nous intéressent. Cette technique peut se faire sur le dos, ou assis sur maman si l'enfant a peur , ou dans les bras du kiné qui est assis sur un ballon. Cela permet de faire rebondir le ballon afin d'augmenter par réflexe le volume respiratoire de l'enfant.


schéma tiré du site de jean chevallier sur le drainage autogène


Après 2 ans à faire de l’AFE sans conviction, j’ai voulu me former et j’utilise uniquement le drainage autogène au cabinet. Je n’ai pas attendu que la kiné respiratoire pédiatrique soit remise en cause pour faire évoluer ma pratique avec des techniques plus respectueuses de la physiopathologie respiratoire du bébé.

L'AFE est aujourd'hui controversée, et interdite pour les formes sévères de bronchiolite. En effet, amener l'enfant dans son VRE ( volume de réserve expiratoire, c'est à dire le fond des poumons) en une seule fois, peut être difficile pour l'enfant. C'est pour cela que cette technique est impressionnante, et que les bébés pleurent . Mais elle peut aussi augmenter fortement la pression sur les bronches et engendrer un collapsus ( bronches qui se collent ) empêchant ainsi tout passage d'air. C'est pour cela que l'AFE a été interdite par l'HAS pour les formes sévères.

En revanche, avec le drainage autogène, il n'y a pas de pression sur le thorax. On ne majore donc pas la pression sur les poumons et on peut doser à quel endroit on amène l'enfant à ventiler, y aller progressivement et s'assurer qu'on ne le met pas en difficulté.


On ne fait plus de kinésithérapie respiratoire chez les bébés? bien sûr que si !

En 2019, une étude est sortie sur l'intérêt de la kinésithérapie respiratoire à l'hôpital. La conclusion de cet article est que la kinésithérapie respiratoire (pratiquée sous forme d'AFE) ne réduit pas le temps d'hospitalisation des nourrissons et ne réduit pas la charge virale des bébés. Il n'a jamais été question d'enlever le virus du bébé en posant les mains dessus... mais seulement de l'aider à mieux respirer , mieux manger et mieux dormir le temps où il est malade. Suite à cela, l'HAS a donné de nouvelles recommandations sur la bronchiolite, c'est à dire pas forcément de kiné respiratoire au premier épisode, pas de clapping, pas d'AFE sur les formes sévères, ni sur le premier épisode de moins de 1 an . Ces recommandations ont ensuite été déformées en retenant qu’on ne fait plus de kiné respiratoire pour la bronchiolite , en oubliant de distinguer les techniques.